Troubles métaboliques

Cet enseignement prend appui sur les connaissances en physiologie de l’exercice et en physiopathologie acquises au cours de la Licence afin de les approfondir et de les élargir vers un niveau d’analyse clinique et spécifique, en adéquation avec les exigences du référentiel professionnel de l’enseignant en activité physique adaptée.

Il vise à apporter aux étudiants une compréhension approfondie des principaux troubles métaboliques ainsi que de leurs interactions avec l’activité physique adaptée. L’enseignement aborde l’étiopathogénie de ces affections, les mécanismes physiopathologiques sous-jacents, leurs conséquences fonctionnelles, ainsi que les modalités de prise en charge par l’exercice physique.

Une première partie est consacrée à l’étude des principales dysfonctions métaboliques et mitochondriale. Sont ainsi analysés le stress oxydant, la résistance à l’insuline et à la leptine, l’inflammation chronique de bas grade, ainsi que l’inflexibilité métabolique, en lien avec leurs répercussions sur l’état de santé et le développement des maladies chroniques.

Dans un second temps, l’enseignement porte sur les principales pathologies métaboliques, incluant l’obésité selon les classifications récentes, les diabètes, l’hypertension artérielle, la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD), les dyslipidémies ainsi que le cancer. Ces approches sont enrichies par l’intégration de concepts émergents tels que le syndrome cardio-rénal-métabolique, mettant en évidence l’interdépendance des atteintes cardiovasculaires, rénales et métaboliques. Les stratégies de prise en charge par l’activité physique sont envisagées selon les niveaux de prévention primaire, secondaire et tertiaire.

Enfin, la dernière partie de l’enseignement est dédiée à l’évaluation multidimensionnelle des publics concernés, à la prescription de l’activité physique et à la conception de programmes individualisés en activité physique adaptée et santé. Une attention particulière est portée aux points de vigilance, aux limitations fonctionnelles et aux contre-indications spécifiques à chaque pathologie. L’intérêt des approches multimodales, notamment celles relevant de la médecine du mode de vie (lifestyle medicine), est également souligné.

Les étudiant.e.s devront acquérir une connaissance physiologique et physiopathologique approfondie des principales déficiences métaboliques et de leurs interactions avec l’exercice physique. Ces connaissances doivent s’étaler vers des troubles plus complexes (i.e., cancer, syndrome cardio-rénal métabolique).

Les étudiant.e.s devront aussi maîtriser les outils et les méthodes d’évaluation et de prise en charge multidimensionnelle — essentiellement à travers l’APAS — des personnes présentant des troubles métaboliques, en intégrant les interventions émergentes basées sur la médecine du mode de vie (lifestyle medicine).

---------------- SESSION 1 ----------------

REGIME STANDARD / DEROGATOIRE

Evaluation terminale (semaine d’examens)

Devoir sur table. Durée 1h30 (hors tiers temps) 

---------------- SESSION 2 ----------------

REGIME STANDARD / DEROGATOIRE

Devoir sur table. Durée 1h30 (hors tiers temps)

Licence 3 STAPS mention APA-S (ou équivalent BAC+3 dans un domaine connexe).

Les connaissances suivantes sont considérées comme pleinement acquises et seront mobilisées sans remise à niveau formelle au cours de l’enseignement :

-       Physiologie des grandes fonctions

-       Physiopathologie générale

-       Bioénergétique et Physiologie des adaptations à l’exercice aigu et chronique

-       Evaluation et entrainement des différentes qualités physiques

-    Développement et intégration de savoirs hautement spécialisés dans les domaines de la physiopathologie des troubles métaboliques, de la biologie de l’exercice et de la médecine préventive, mobilisables dans un contexte de prise en charge clinique.
-    Maîtrise des outils de mesure et d’évaluation en APAS du point de vue clinique et fonctionnel.
-    Interprétation rigoureuse des résultats en référence aux valeurs normatives disponibles, et formulation d’un diagnostic fonctionnel argumentant une orientation vers un programme d’APAS.
-    Analyser une situation de santé complexe (multimorbidité, syndrome cardio-rénal-métabolique)
-    Concevoir et adapter des programmes d’activité physique individualisés, sécurisés et progressifs
-    Mettre en œuvre et réguler une intervention en APA en fonction des réponses du patient
-    Prévenir les risques et respecter les contre-indications à l’exercice
-    Collaborer avec les professionnels de santé dans une prise en charge coordonnée

Ouvrages Francophones :

-    Activités physiques adaptées et pathologies chroniques : Prévention, prescription, prise en charge. Paul Delamarche, François Carré. Editeur : Elsevier Masson. Date de publication : 09/2021

-    Guyton, A. C. & Hall, J. E. (2021). Traité de physiologie médicale (14e éd.). Elsevier Masson.

-    Haute Autorité de Santé (2022). Prescription d’activité physique et sportive. Guide de bonnes pratiques. HAS, Saint-Denis.

-    INSERM, Activité physique – Prévention et traitement des maladies chroniques (2019)

-    Ordonnances en activité physique adaptée 2024.100 prescriptions - 2ème édition. Aude-Marie Foucaut. Ed MALOINE.

-    Prescriptions des activités physiques (2e édition). Frédéric Depiesse and Olivier Coste. ELSEVIER-MASSON, 2016.

Ouvrages et revues Anglophones :

-    Frontera, W. R., Silver, J. K. & Rizzo, T. D. (2023). Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation (4e éd.). Elsevier.

-    American College of Sports Medicine (2022). ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription (11e éd.). Wolters Kluwer.

-    Izquierdo, M. et al. (2021). International Exercise Recommendations in Older Adults (ICFSR). Journal of Nutrition, Health & Aging, 25, 824–853.

-    McArdle, W. D., Katch, F. I. & Katch, V. L. (2022). Exercise Physiology : Nutrition, Energy, and Human Performance (9e éd.). Wolters Kluwer.

-    Pelliccia, A. et al. (2020). 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal, 42(1), 17–96.

-    Warburton, D. E. R. & Bredin, S. S. D. (2019). Health Benefits of Physical Activity : A Strengths-Based Approach. Journal of Clinical Medicine, 8(12), 2044.

–     Plateforme Moodle, Cours en ligne, Université Paris Nanterre

–     Autres plateformes et ressources seront ultérieurement indiquées